Кардиология

Диагностика хронической сердечной недостаточности у собак и кошек

Хроническая сердечная недостаточность у собак и кошек (ХСН) — это синдром, развивающийся при всех заболеваниях сердца, а также как результат ряда других болезней: нефрогенной гипертензии, правожелудочковой сердечной недостаточности, дилатации легочной артерии — осложнения при первичной легочной гипертензии, осложнений от наличия брахицефального синдрома собак и т. д.

Как правило, у разных видов домашних питомцев ХСН выражается в появлении ряда заболеваний: у мелких пород собак заболевания митрального клапана — эндокардиоза, у крупных пород собак — дилатационной кардиомиопатии ДКМП, у кошек — гипертрофическая кардиомиопатии ГКМП и артериальной гипертензии кошек.

Основные симптомы хронической сердечной недостаточности это кашель у собак, одышка, быстрая утомляемость, «большой живот» — асцит. У щенков может быть отставание от однопомётников в росте и развитии.

Начинают кардиологическое обследование собак и кошек с физикального обследования, которое включает в себя: осмотр слизистых животного, пальпацию, термометрию, аускультацию (сердца и дыхания), перкуссию (грудной клетки), определение СНК (скорость наполнения капилляров), не инструментальное определение характеристик: частоты дыхательных движений, частоты пульса, проверка трахеального кашлевого рефлекса собак.

 

На основании полученных данных назначают клиническую, а на основе ее данных и инструментальную диагностику.

К клинической диагностике относятся:

1. Общий анализ крови (определяется гемоглобин, гематокрит, СОЭ, состав лейкоформулы;
2. Биохимический анализ крови (определяют активность щелочной фосфатазы (ALP) и гамма-глютамилтрансферазы (GTP), коэффициент Ритиса; специфический кардиомаркер — тропонин-I собак)

К инструментальной диагностике относится:

• Рентген грудной полости — назначается при проведении любого рутинного обследования сердечно-легочной системы у собак и кошек;
• ЭКГ — назначается вместе с Эхо-КГ в случаях тахикардии, повышенной частоты дыхательных движений, аритмиях с АВ — блокадами;
• Эхо-кардиография — наиболее информативный метод исследования ХСН, назначается для получения дифдиагноза в случае наличия у животного ХСН;
• Дополнительное УЗИ грудной полости по специфическим протоколам — назначается при скрининговых исследованиях при получении травмы или наличие стресса у животного.

Обследование у кардиолога

В результате проведенного обследования диагноз определяет характеристики ХСН (функциональный класс и индекс согласно классификации СН), нозологию болезни (с указанием степени развития болезни по соответствующей классификации) и характеристики сопутствующих патологий и осложнений.